Молочница ротовой полости

Молочница во рту – это не только детская болезнь. Ей страдают и взрослые с низким иммунитетом, больными зубами, а также курильщики. Часто именно образ жизни становится причиной ослабления защитных функций на местном уровне, поэтому инфекция у таких пациентов развивается очень стремительно.

Особенности развития заболевания

Молочница – это недуг, который развивается на фоне патогенного роста условно-патогенной микрофлоры, а именно кандид – грибковых микробов дрожжеподобной природы. Они являются неотъемлемой часть естественной микросреды, но содержатся на поверхности слизистых в очень маленькой концентрации, потому не могут принести вреда. Одиночные клетки грибковых агентов балансируют, не имея возможности из-за низкой численности конкурировать с другими видами бактерий. Защищает их плотная оболочка, потому жизнедеятельность грибка сохраняется долгое время.

загрузка...

Низкая концентрация данного вида сохраняется благодаря правильному кислотно-щелочному балансу и хорошему состоянию иммунитета. Лактобактерии, являясь наиболее численным видом, не дают патогенной флоре расти. Кандиды ведут неконкурентный образ жизни, являясь в такой ситуации просто балластом.

Если обстановка меняется, то возбудители молочницы моментально избавляются от защитной оболочки и быстро начинают размножаться. Новообразовавшиеся патогенные микробы создают цепи, которые позже объединяются в колонии. В таком виде кандиды становятся опасными: они постепенно уничтожают нормальные эпителиальные клетки, вызывая массу неприятных симптомов.

Причины молочницы в ротовой полости

Основной причиной развития молочницы во рту у пациентов всех возрастов можно считать слишком высокую концентрацию грибка. Этому процессу способствуют следующие факторы:

  • Курение;
  • Наличие зубных протезов, особенно при их неправильном использовании;
  • Кариозные зубы;
  • Иммунодефицит любой природы;
  • Тяжелые заболевания (например, рак, туберкулез, ангина, тонзиллит, астма, воспаление легких, болезни крови);
  • Травмы ротовой полости;
  • Анемия;
  • Авитаминоз;
  • Дефицит минеральных веществ;
  • Сахарный диабет;
  • Плохой уход за полостью рта;
  • Длительная терапия антибиотиками;
  • Бесконтрольное применение цитостатиков, кортикостероидов;
  • Беременность;
  • Лучевая терапия при онкозаболеваниях;
  • Прием оральной контрацепции;
  • Контакт с инфекцией (при поцелуях, оральных ласках, использовании одной посуды).

От молочницы во рту часто страдают пожилые люди.

Симптоматика

Проявления молочницы во рту зависят от различных обстоятельств, среди которых возраст, состояние иммунной системы, наличие возможных сопутствующих недомоганий. Выделяют также следующие формы заболевания:

Острая, которая может протекать, как псевдомембранозный или атрофический острый кандидоз;
Хроническая – это гиперпластический или атрофический хронического вида.
Формы болезни могут быть самостоятельными или трансформироваться из одной в другую. Каждая из них имеет свои особенности течения и симптоматики.

Псевдомембранозный кандидоз

красивый женский рот Этот вид молочницы ротовой полости встречается чаще всего. В основном ей страдают дети грудного возраста. У них она протекает достаточно легко, но если симптоматику игнорировать, то образовавшиеся мелкие бляшки разрастаются и сливаются в общий налет. Постепенно новообразования покрывают всю ротовую полость, под ними могут открываться эрозии (кровоточащие ранки). Сначала налет снимается легко, но с развитием недуга этот процесс усложняется.

Поверхность под налетом сначала воспаленная, ярко-красного цвета, но позже наиболее глубоко пораженные участки становятся бурыми, несколько уплотненными на ощупь. Поскольку слой сложно снять даже шпателем, десна тоже кровоточат.

Поскольку при приеме пищи усиливается чувство жжения, а глотание сопровождается болью, то у пациентов нет аппетита (маленькие дети отказываются от приема пищи или груди). У пациентов с острой молочницей может нарушаться сон из-за дискомфорта, и даже повышаться температура (обычно в пределах 38 градусов). Также болезнь может сопровождаться кандидозной заедой (она похожа на стрептококковую, но налет в уголке рта – белого цвета). В основном заеды развиваются у детей, которые имеют привычку сосать пальцы, пустышку.

Молочница во рту у пациентов во взрослом возрасте развивается на фоне сахарного диабета или других заболеваний.

Поражение распространяется на такие области:

  • Язык (спинка);
  • Щеки (внутренняя сторона);
  • Небо;
  • Губы.

Налет на этих участках похож на творог, он визуально возвышается на уровнем пораженной слизистой оболочки. Поверхность под ним отечная, воспаленная, может иметь припухлости.

Атрофический кандидоз в острой форме

Этот вид отличается более выраженной болезненностью, жжением, а также сопровождается чувством сухости во рту. Слизистая имеет огненно-красный оттенок, а при сопроводительном поражении кандидами спинки языка, этот участок окрашивается в ярко-малиновый цвет, становится гладкой с выраженным блеском, а нитевидные сосочки либо отсутствуют, либо внешне атрофированы.

Налет либо слабо выражен, находится в глубоких складках, либо его нет вовсе. Поскольку при этой форме возбудитель достаточно глубоко проникает в эпителий, то участки налета – это, по сути, некий конгломерат из эпителия и почкующихся дрожжевых грибков.

загрузка...

Важно отличать этот вид молочницы от аллергии на пластмассу, которая наблюдается у обладателей съемных протезов. Для этого нужно проанализировать динамику заболевания, подкрепив бактериоскопическими исследованиями.

Гиперпластический кандидоз в хронической форме

Этот вид заболевания сопровождает толстый слой творожистого налета, плотно спаянный со слизистой оболочкой. Бляшки и узелки такого налета располагаются на небе и спинке языка. Пленки приобретают желтоватый цвет из-за длительного взаимодействия эпителиальных клеток и кандид. Они плотно спаяны со слизистой.

Если попытаться убрать налет шпателем, то он снимается с большим трудом. Поверхность под ним покрыта эрозиями и кровоточит. Обычно болезнь приходится дифференцировать от плоского лишая, лейкоплакии. Отличительными симптомами молочницы во рту являются жжение и сухость ротовой полости, болезненность пораженных участков.

Атрофический кандидоз в хронической форме

Обычно развивается у тех, кто вынужден носить съемные зубные протезы пластиночного типа. Слизистая поражается кандидами на участках под протезами. На них наблюдается гиперемия, множественные эрозии. Проходит в сочетании с кандидозным глосситом и заедой.

Налет сероватого оттенка, его немного и он укрывается в глубоких складках, а также на боковых частях языка, снимать его трудно микроскопия обнаруживает грибки. Обычно диагностика не проблематична.

Диагностика

Диагноз «молочница» основывается на жалобах пациента, а также клинической картине, которую увидел врач при осмотре. Подкрепить предположения помогают лабораторные исследования. Для этого проводят микроскопию мазка-отпечатка, взятого со слизистой ротовой полости. Дополнительно анализируют уровень глюкозы и другие показатели в крови, так как именно диабет является самым частым спутником данного недуга. Могут потребоваться консультации различных узких специалистов.

Лечение

Лечебные мероприятия подбирает врач. Основываясь на данных анализов, а также определив степень развития недуга, разрабатывается схема, направленная на:

  • Устранение грибка;
  • Нормализация микрофлоры ротовой полости;
  • Повышение иммунитета.
  • Для абсолютного эффекта нужно устранить причину заболевания и все провоцирующие его факторы.

Для лечения молочницы во рту применяют такие формы медикаментов противогрибкового спектра, как:

  • Спреи;
  • Жевательные таблетки;
  • Защечные таблетки для рассасывания;
  • Гели;
  • Мази;
  • Кремы;
  • Растворы для промывания и полоскания.

шоколад во ртуВсе это местные средства, которые являются щадящими и подходят для случаев с незапущенной острой молочницей. Изготавливаю лекарства на основе Клотримазола, Натамицина, Нистатина и других противогрибковых препаратов.

Если заболевание запущено или не поддается местному лечению, то его дополняют пероральными таблетками на основе Флуконазола или Итраконазола. Они применяются строго по назначению врача, так как имеют ряд противопоказаний. Нежелательно запускать молочницу у детей, чтобы не пришлось лечить их такого рода таблетками.

Грудничкам ротовую полость протирают содовым раствором, чтобы сделать условия на поверхности слизистой более щелочными. От этого кандиды погибают. Главное условие: начать действовать своевременно.

Обычно курс у взрослых длится в пределах 15 дней, но для хронической формы может понадобиться длительный курс. В таких ситуациях лечение носит комплексный характер, в нем могут быть задействованы другие узкие специалисты (в зависимости от причины развития данного недуга).

Профилактические меры

Молочница во рту не разовьется, если уделить внимание профилактике заболевания. Для этого нужно:

  • Тщательно следить за качеством гигиены ротовой полости, используя для этого не только пасту и щетку, но и флосс;
  • Избегать различных ополаскивателей, предназначенных для ротовой полости, чтобы не нарушить баланс микрофлоры во рту;
  • Регулярно посещать стоматолога, санировать своевременно ротовую полость;
  • Следить за гигиеной и правильностью использования зубных протезов;
  • Минимизировать потребление глюкозы;
  • Отказаться от курения;
  • Укреплять иммунитет витаминами и минералами;
  • Вовремя лечить все болезни, особенно хронические.

После прочтения материала у Вас остались вопросы? Хотите задать их специалисту прямо сейчас? Напишите нашему консультанту, он охотно прокомментирует Вашу ситуацию и даст ответы на все вопросы о молочнице в полости рта.

загрузка...
загрузка...