Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта чаще всего тревожит детей, но и во взрослом возрасте многие из нас рискуют с ним встретиться. Провоцируют это заболевание дрожжеподобные грибки, которые относятся к роду Candida. У большинства з нас они постоянно присутствуют на слизистой ротовой полости, но это не говорит о том, что мы все больны кандидозом. Дело в том, что эти грибки далеко не всегда причиняют вред.

Обычно они просто являются составляющей нашей флоры, представляя ее условно-патогенную часть. Это означает, что до того, как сложатся определенные условия, они просто сосуществуют с другими микроорганизмами. Секрет такого мирного сожительства заключается в умеренной численности грибковых агентов. Регуляция их количества происходит благодаря иммунным механизмам, которым помогают молочнокислые палочки (полезные представители нашей флоры).

загрузка...

девушка закрывает рот рукамиПод влиянием определенных факторов, среди которых первоочередным является снижение иммунитета, регулятивная функция может частично терять свой потенциал. В этом случае кандиды начинают размножаться, превращаясь из единичных особей в полноценные колонии. Колонизировавшийся возбудитель способен внедряться в эпителий и повреждать клетки, вытягивая из них часть полезных веществ, а затем попросту отравляя их. Именно токсическое воздействие вызывает неприятные симптомы кандидоза.

Факторы развития молочницы в ротовой полости

Для развития грибковой флоры должны развиться условия, в которых ему комфортно. Этому способствуют такие факторы:

  • Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или злокачественных опухолей. Это могут быть ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, все раковые недуги, патологии по части эндокринологии, нарушения в работе надпочечников, заболевания желудочно-кишечного тракта, расстройства углеводного обмена.

 [wn]Сахарный диабет очень часто сопровождается развитием грибковых инфекций. Кандидоз полости рта можно считать одним из его основных симптомов, поэтому пациентам, у которых выявлены кандиды, рекомендуется обследоваться у эндокринолога.[/wn]

  • Длительное применение кортикостероидов и цитостатиков (эти препараты подавляют иммунитет, тем самым усиливая вирулентность грибковой флоры).
  • Из-за затяжной антибиотикотерапии нарушается состав микрофлоры слизистой ротовой полости, поэтому может формироваться дисбактериоз. Устойчивые микроорганизмы в этом случае угнетаются, а популяция кандид, наоборот, возрастает, что и вызывает кандидоз во рту.
  • Постоянное использование противомикробных препаратов, среди которых трихопол, хлоргексидин, сангвиритин убивает не только вредные, но и полезные бактерии, в результате развивается грибок.
  • На иммунные механизмы угнетающе влияет алкоголь, наркотики, а также средства оральной контрацепции.
  • Авитаминозы (особенно опасен дефицит таких витаминных групп, как B, PP).
  • Хронические травмы слизистой оболочки полости рта, которые могут возникать из-за контакта с острыми краями зубов, разрушенными коронками, некачественными протезами.
  • Вызванные воздействием протезов из акриловых пластмасс аллергические реакции.

Проявления кандидоза полости рта

У кандидоза во рту достаточно разнообразные проявления, которые зависят от многих факторов, среди которых состояние иммунитета человека, наличие у него каких-либо хронических заболеваний, возраста и так далее.

Различают две основные формы кандидоза – острую и хроническую. Каждая из форм имеет свои виды с несколько отличной симптоматикой.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Такое грибковое заболевание полости рта встречается чаще всего. Естественно, чаще всего им страдают дети. У грудничков эта форма молочницы протекает легко, если ей своевременно уделять должное внимание. Если же заболевание не лечить, то постепенно мелкие образования в виде бляшек начнут разрастаться и сливаться в одну общую поверхность. Таким образом, налет может покрывать всю поверхность рта, а под ним начинают образовываться эрозии. Со временем более глубокие места поражений кандидами окрашиваются в бурый цвет. На начальном этапе налет снять несложно с помощью обычного шпателя, но с развитием кандидоза слой снимается все тяжелее, течение недуга сопровождается кровоточивостью десен.

Во время еды усиливаются ощущения жжения и болезненность. Само собой, если кандидоз развился у ребенка, то такая симптоматика может заставить его отказаться от еды, особенно это касается грудничков. Они много плачут и не берут грудь или бутылочку (кстати, некоторые малыши едят вполне нормально, несмотря на проявления инфекции).

Одним из первых симптомов молочницы ротовой полости является легкое покраснение слизистых во рту, но в большинстве случаев оно остается незамеченным. У детей под влиянием кандид может даже повышаться температура до 39 градусов. У малышей вместе с кандидозом полости рта часто развивается кандидозная заеда (особенно это случается с теми крохами, которые сосут пустышку или палец). У взрослых с кандидозом связаны более серьезные патологии – сахарный диабет, болезни крови, иммунодефициты, злокачественные образования и многое другое.

Кандиды распространяются на область спинки языка, внутренней поверхности щек и неба. Слизистая оболочка выражено гиперемирована. На фоне покраснения выделяется белый налет, внешне похожий на хлопья творога. Когда заболевание усугубляется, под налетом можно наблюдать воспаленную поверхность с большим количеством эрозий, которые могут кровоточить.

Острый псевдомембранозный глоссит

девушка з заклеенным ртомЭтот вид кандидоза полости рта нужно отличать от десквамарного глоссита, когда на спинке языка проявляются участки десквамации (шелушение пораженных участков), мигрирующие по спинке языка, окруженные ранее отшелушенными частицами эпителиального слоя.

Этот вид кандидоза путают с лейкоплакией (ороговением покровного эпителия) и красным плоским лишаем. Но эти недуги имеют явное отличие от кандидоза полости рта: причиной образования белесых пленок является не грибковая флора, а утолщение эпидермиса, поэтому снять их невозможно с помощью обычного соскабливания. Для того чтобы провести точную диагностику, нужен анализ биоматериала.

Острый атрофический кандидоз

Этот вид грибковой болезни во рту характеризуется ярко выраженными болезненностью, жжением и сухостью слизистых оболочек ротовой полости. Когда инфекция распространяется на язык, он приобретает малиново-красный оттенок, блестит, а его нитевидные сосочки кажутся атрофированными. Налета практически нет: он может присутствовать только в самых глубоких складках. Снять его очень сложно, так как он представляет собой настоящий конгломерат из кандид и эпителия.

Острый атрофический кандидоз может напоминать аллергию на пластик, из которого изготовлены съемные протезы. Для установления точной картины врач не только исследует динамику заболевания, а и проводит бактериологическое исследование.

Хронический гиперпластический кандидоз

В этом случае на слизистой оболочке рта образуется толстый слой налета, при этом они могут быть плотно спаяны между собой. Бляшки и узелки, из которых и состоит налет, располагаются на небе и спинке языка. Пленки могут окрашиваться в желтый цвет. Параллельно развивается папиллярная гиперплазия. Под пленками – кровоточащая поверхность.

Хронический атрофический кандидоз

Обычно сопровождает тех, кто носит съемные протезы. Проявляется все той же сухостью, покраснениями, жжением, а также болезненностью при ношении съемного протеза. При этом пораженные участки слизистой отечные, покрасневшие и болят. Под протезами могут развиваться папилломатоз, гиперемия, эрозии. В качестве сопутствующих грибковых инфекций могут быть микотическая заеда или кандидозный атрофический глоссит.

Небольшое количество сероватого налета можно наблюдать в глубоких складках, а также на боковых поверхностях языка. Снять его очень сложно. Микроскопия помогает обнаружить грибки.

загрузка...

Диагностика кандидоза полости рта

Постановка диагноза происходит на основе информации с таких источников:

  • Типичные жалобы пациента
  • Микроскопия соскоба с поверхности слизистой ротовой полости
  • Клиническая картина
  • Анализ крови
  • Исследования сыворотки крови на содержание в ней глюкозы
  • Осмотр кожи и ногтей
  • Возможны консультации узких специалистов при необходимости – эндокринолога, миколога, гастроэнтеролога, гинеколога и других.

Еще до развития заболевания кандиды присутствуют в полости рта, как в виде молодых округлы, так и в виде удлиненных зрелых клеток. Такие единичные особи считаются вполне нормальными жителями слизистых, которые не приводят к развитию кандидоза. Когда же диагноз молочницы очевиден, то бактериоскопия подтверждает наличие почкующихся грибковых клеток. Также под микроскопом заметны нити псевдомицелия (настоящий мицелий не характерен для дрожжеподобных. Для острых форм характерно выявление большого числа почкующихся клеток, а для хронического – нитей псевдомицелия.

Уже после прохождения курса лечения пациент нуждается в повторной диагностике, которая поможет выявить, насколько удачной была терапия, а также предотвратить рецидивы. Тем, кто хоть раз сталкивался с кандидозом полости рта, нужно обязательно заботиться о состоянии своих зубов и регулярно приходить на осмотр к стоматологу.

 Лечение: как правильно лечить кандидоз полости рта?

Любая противогрибковая терапия должна начинаться с визита к врачу. Проблема в том, что большинство из нас даже не знают, к какому специалисту обращаться. Если кандидоз полости рта был обнаружен у грудничка или маленького ребенка, то, в первую очередь, нужно вызвать педиатра. А вот взрослые с грибковой инфекцией обращаются к таким специалистам:

  • Стоматолог
  • Ортодонт
  • Инфекционист.

Одной противогрибковой терапии мало. Чтобы избавится от кандидоза полости рта, нужно вылечить сопутствующие заболевания, а также повысить свой иммунитет, чтобы дальнейшие грибковые атаки организм мог отражать самостоятельно. Для этого следует принимать витамины, минералы, а иногда и иммуностимуляторы.

Традиционно лечение кандидоза может быть общего и местного характера. Как правило, врачи назначают комплексную терапию, иногда схема лечения дополняется рекомендациями других узких специалистов.

Общее лечение

Сюда входят средства для приема вовнутрь, которые активно ведут борьбу с грибком, попадая в места его локализации через кровь. Эти препараты оказывают системное действие, но должны приниматься строго под контролем лечащего врача, так как могут быть небезопасными и имеют ряд противопоказаний и возможных побочных действий.

Действенными для лечения кандидоза полости рта считаются:

  1. Леворин (удобнее использовать защечные (трансбуккальные) таблетки)
  2. Нистатин
  3. Декамерин (карамели с противогрибковым эффектом)
  4. Амфоглюкамин
  5. Амфотерицин (при тяжелых формах)
  6. Дифлюкан
  7. Раствор йодида калия (чтобы уменьшить ощущение сухости рта).

Местное лечение

Терапия наружными препаратами более безопасна, но не всегда достаточно эффективна, чтобы справится с инфекцией до конца. Но в комплексе с системными медикаментами с ее помощью можно достигнуть прекрасных результатов.

Как правило, местные лекарства используют для смазывания, аппликаций и полоскания. Среди наиболее часто применяемых для лечения грибка:

  • Декаминовая мазь
  • Мазь амфотерицина
  • Расвор и мазь на основе Клотримазола
  • Генциановый фиолетовый (раствор)
  • Раствор буры
  • Метиленовый синий
  • Нистатиновая мазь (особенно при заеде).

красивая женская улыбкаТакже можно дополнительно применять народные методы лечения. Кандидоз полости рта нельзя вылечить только таким способом, но помочь основному лечению это может.

Очень популярен содовый раствор, который используют для полоскания. Сода делает среду на слизистых более щелочной, чтобы грибки не имели возможности размножаться. Это помогает избежать дальнейшего усугубления ситуации.

Эффективны для снятия воспалительного процесса и некоторые травы, которые подойдут как для отдельного использования, так и для применения в качестве разнообразных сборов. Для вспомогательного лечения используйте:

  • Ромашку аптечную
  • Календулу
  • Кору дуба
  • Можжевельник
  • Бруснику
  • Гвоздику.

Во время антигрибковой терапии нужно уделять особое внимание гигиене, протезы обрабатывать только специальными растворами. Кандидоз полости рта часто развивается из-за неправильного питания, так как некоторые продукты являются питательной средой для грибковой флоры. На время лечебных мероприятий следует исключить такие продукты:

  • Сладости, шоколад
  • Выпеку (особенно на основе дрожжевого теста)
  • Пиво и алкоголь
  • Молочные продукты (кроме тех, в которых присутствуют живые полезные бактерии)
  • Копчености, соленья, маринованные продукты
  • Жирные блюда, фастфуды
  • Уксус и соусы на его основе, включая майонез, кетчуп, соевый соус.

Профилактика кандидоза полости рта

Для того чтобы грибковая инфекция не имела повода побеспокоить Вас, нужно уделять внимание собственному здоровью, постоянно следить за состоянием иммунитета. Регулярный и правильный уход за зубами и протезами, а также профилактические осмотры и своевременное лечение заболеваний по части стоматологии, повышает устойчивость организма к инфекциям, в том числе, и к кандидозу.

Для тех категорий людей, которые находятся в группе риска, назначают щелочные полоскания ротовой полости, а также зубные пасты с содержание раствора буры в глицерине с профилактической целью. Съемные протезы следует регулярно обрабатывать именно теми средствами, которые специально разработаны для их чистки.

Особенности кандидоза полости рта у детей

девочка кричит с кудрявыми волосамиМолочница у грудничков и маленьких детей встречается очень часто. Уже в грудном возрасте с ней сталкивается 20% малышей. Заражение происходит во многих случаях еще во время родов от матери или же в первые дни жизни, когда возбудитель попадает в организм крохи после контакта с родителями или медицинским персоналом. Дело в том, что у новорожденных флора имеет неустойчивый характер, поэтому грибки, попадающие на слизистые маленьких детей, моментально начинают расти. В первый год жизни дети активно познают мир и уже в это время могут столкнуться с кандидами на игрушках и предметах быта.

При кандидозе у детей наблюдается плаксивость, понижение аппетита и нарушения сна. Слизистые оболочки во рту покрасневшие, заметна их отечность, иногда припухлость. Если молочница продолжает прогрессировать, то образуется белый творожистый налет. Сразу его удалять легко, а вот в дальнейшем он прикрепляется к поверхности плотнее, а под ним можно обнаружить достаточно болезненные кровоточащие язвочки.

Если родители малыша обращаются к педиатру своевременно, то избавиться от кандидоза можно с помощью местного лечения. Применяют слабый раствор пищевой соды, которым протираю слизистые оболочки во рту.

Чтобы избежать развития кандидоза у детей, нужно соблюдать все правила гигиены. Бутылочки и соски нужно стерилизовать для детей на искусственном вскармливании, а для грудничков – заботиться о чистоте материнской груди.

[wn]Чаще всего от грибковых инфекций страдают те малыши, которые имеют недостаточный вес, хронические болезни или проблемы в развитии.[/wn]

Кандидоз ротовой полости – заболевание простое, но требует своевременной терапии, а также полноценной диагностики. Для того чтобы избавиться от недуга раз и навсегда, нужно устранить причину его появления. Хотите знать о кандидозе больше? У Вас есть, чем поделиться? Напишите нашему специалисту или расскажите свою историю на нашем сайте. Мы гарантируем Вам профессиональный комментарий, который поможет избежать дальнейших встреч с кандидозом.

загрузка...
загрузка...