Кандидоз кожи

Кандидоз кожи – это один из видов грибковых заболеваний, вызванных патогенным воздействием дрожжеподобных микроорганизмов рода Candida. Такие грибки относятся к условно-патогенной флоре. Они сохраняют свою жизнедеятельность в саду и огороде, на кое деревьев и плодах растений, очень часто обнаруживаются на предметах, которые мы используем в быту.

Кандиды – это сапрофиты, которые проживают на кожных покровах и слизистых не только больного, но и здорового человека. Небольшое число грибка считается нормой, и не связано с патологическими состояниями и неприятными симптомами. Естественная среда не дает кандидам размножаться в необходимом им объеме, поэтому болезнь не развивается на коже и слизистых.

детская ручка во взрослой рукеКандидоз кожи может развиваться не только при инфицировании человека извне, но и благодаря росту собственных сапрофитов, при этом заражение менее вероятно, чем второй вариант. В тех случаях, когда меняется среда на коже и ее производных, а иммунные механизмы становятся неспособными регулировать популяцию условно-патогенных микроорганизмов, грибок почкуется и быстро размножается. Постепенно с помощью псевдомицелия формируются колонии кандид, которые активно поражают эпителиальные слои.

Причины кандидоза кожи

Все виды кандидоза, включая заболевание кожи, развиваются в определенных условиях, когда организм ослаблен и не может себя защитить от атак возбудителя. Способствуют развитию недуга такие факторы:

  • Наличие травм механического или химического происхождения
  • Повышенная влажность различных участков кожи
  • Нарушения в витаминном балансе
  • Тяжелые заболевания, которые истощают иммунные механизмы (лейкоз, рак, ВИЧ)
  • Операции, проведенные на сердце или легких
  • Некоторые медицинские процедуры (гемосорбция, гемодиализ, зондирование сосудов)
  • Инфекционные болезни в хронической форме
  • Нарушения в процессе кровообращения
  • Аллергические васкулиты
  • Разные хронические интоксикации, спровоцированные алкоголизмом, наркоманией
  • Воздействие некоторых вредных веществ (кислоты, щелочи, цемента)
  • Травматические повреждения кожи и ее производных (из-за ожогов, эрозий, повреждений ногтевых пластин и области вокруг них на маникюре, травмы слизистой ротовой полости при прорезывании зубов и установке зубных протезов)
  • Ионизирующее облучение
  • Иммунная недостаточность
  • Эндокринные заболевания (чаще всего сахарный диабет)
  • Детский и пожилой возраст
  • Гиповитаминоз
  • Длительная антибиотикотерапия
  • Лечение кортикостероидами и цитостатиками.

Все эти факторы могут стать причинами развития кандидоза кожи и других разновидностей грибкового поражения. Вместе с постановкой диагноза врач обязательно устанавливает те обстоятельства, которые способствовали развитию грибковой флоры.

Формы кандидоза и симптоматика

Кандидоз полости рта

спящая девочкаЕго еще называют стоматитом или молочницей. Заболевание часто встречается у грудничков и маленьких детей. Чаще всего проявляется еще в первые недели жизни у недоношенных, маловесных или слабых крох, а также у тех малышей, которым пришлось появиться на свет в патологических родах. Заражение возможно еще в процессе рождения от матери, если она не вылечила молочницу во время беременности до конца. Часто инфекция передается бытовым путем от родителей или медицинского персонала.

На начальном этапе развития кандидоза ротовой полости слегка краснеют и отекают десна, слизистые щек, языка, иногда неба. Но этот симптом в большинстве случаев никто не замечает. Затем начинает проявляться белый налет: сначала это единичные хлопья, которые расположены изолированно друг от друга. Их легко снимать с помощью шпателя. Но с развитием кандидоза количество их значительно возрастает, и они заполняют практически всю поверхность. Характер налета тоже меняется: он напоминает желтоватые плетки, которые плотно прилегают к слизистой. Снимается такой налет сложно, под ним открывается эрозивная кровоточащая поверхность.

В большинстве случаев кандидозный стоматит (особенно у детей) протекает легко, а общих нарушений не наблюдается. Он сопровождается болезненностью и жжением при приеме пищи, поэтому возможен отказ ребенка от еды и груди, беспокойство и плач. Во взрослом возрасте заболевание может носить хронический характер и быть связанным с иммунными нарушениями.

У людей с зубными протезами заболевание часто принимает хроническое течение, когда покраснение и отечность слизистых и десен могут периодически пропадать, а вот налеты грубеют и становятся очень плотными (если их удалять, то остаются раны).

Язык при кандидозе отекает и может сильно увеличиваться в размерах, если не принимать никаких мер. Очень часто больные жалуются, что язык «заполонил весь рот». Пациенты отмечают у себя сухость во рту, жжение, которое носит более интенсивный характер при контакте с острой и горячей пищей.

Урогенитальный кандидоз

Это надоедливое заболевание проявляется чаще всего как вульвовагинит или баланопостит и может носить, как острый, так и хронический характер. В большинстве случаев (около 75% случаев) оно настигает именно женщин в силу их анатомической предрасположенности и характронах для них гормональных колебаний (во время беременности, подросткового возраста, менопауз, перед менструацией). Отмечается покраснение и отечность половых органов, возможны высыпания. Пациентов беспокоит очень сильный зуд, который усиливается в ночное время суток, поэтому урогенитальный кандидоз часто сопровождается нарушениями сна, раздражительностью. Наиболее характерным симптомом считается белесый налет на половом члене или творожистые выделения из влагалища. Болезнь может развиваться на фоне скрытых половых инфекций, поэтому назначается комплексная диагностика.

Заболевание требует медикаментозной терапии, так как существует риск распространения инфекции на внутренние органы и развития кандидозного пиелоцистита. Кроме того молочница половых органов может стать причиной бесплодия у обоих полов.

Кандидоз уголков рта

Называют еще кандидозной заедой, которая может появиться, как в результате распространения инфекции с ротовой полости, так и как самостоятельное заболевание. Как правило, становится результатом дефицита витаминов (особенно рибофлавина). В большинстве случаев поражаются кандидозом оба уголка рта. Иногда поражение распространяется на прилегающие участки.

В уголке рта располагается эрозия или трещина розово-красного цвета. На ней можно увидеть сероватый налет, который характерен для грибкового поражения. Заеды – это чаще всего детская проблема, а вот во взрослом возрасте они беспокоят в основном женщин с сильно ослабленным иммунитетом.

Кандидозный хейлит

Этот вид кандидоза локализуется на губах и характеризуется синюшностью красной каймы губ и ее отечностью со скудным шелушением, а также наличием чешуек сероватого цвета с приподнятыми краями. Кожа губ становится сильно истонченной, собираясь в радиарные складки.

Из симптомов характерны жжение и болезненность. Хейлит имеет хроническое течение с частыми рецидивами, развивается у взрослых и детей более старшего возраста, может сочетаться с заедами.

Кандидоз на складках кожи

Появление в глубине складок мелких пузырьков, у которых есть тонкие дряблые покрышки, говорит о том, что развивается кандидоз кожи. Такие пузырьки в скором времени вскрываются. Эрозии начинают разрастаться и постепенно сливаются друг с другом, формируя достаточно обширные эрозивные участки (они могут занимать всю поверхность складки).

детские ножки в руках взрослогоРаспознать кандидоз кож на складках просто, так как он имеет типичные проявления:

  • Малиновый цвет эрозивных участков (иногда с синюшным оттенком)
  • Поверхность в месте поражений влажная и гладкая, лаковая
  • Места эрозий четко ограничены от участков здоровой кожи
  • Можно увидеть отслаивающийся эпидермис белого цвета и мокнущие участки кожи
  • Утолщения белого цвета
  • Мелкие высыпания, пузырьки.

Кандидозом складок кожи часто бывают поражены межпальцевые участки на кистях рук. Он характерен для женщин, которые занимаются домашним хозяйством или работают на пищевых предприятиях.

Если кандидоз развивается в меъягодичной или паховой складке, то возникает мучительный зуд. Параллельно происходит инфицирование гениталий.

Кандидоз ногтевых валиков

Грибковая инфекция распространяется не только на кожу, но и на ее производные. Поражению ногтей способствуют такие процессы:

  • Местная травматизация
  • Влажность
  • Мацерация.

В тех местах, где грибок внедряется в ногтевую пластину (обычно это происходит на границе с ногтем) заметны отечность и покраснение, а вот гнойных выделений нет (как при стрептококковой паронихии). Ноготь меняет свою структуру: становится тусклым и заметно утолщается, покрывается поперечными бороздками коричневого цвета.

Кандидоз гладкой кожи

Встречается реже, чем инфицирование складок, и в большинстве случаев носит вторичный характер, так как инфекция попадает с других мест – кожных складок и ногтевых валиков. Проявлений кандидоза гладкой кожи очень много, но есть и типичные симптомы: обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой, для которых характерна особая стойкость.

[wn]В последние годы кандидоз кожи очень видоизменился, появилось много атипичных его проявлений: фолликулиты, папиллярные папулы и так далее.[/wn]

Генерализированный кандидоз

В основном такая форма заболевания развивается у детей, которые страдают различными видами иммунной недостаточности. Дело в том, что в детском возрасте слизистая неустойчивая, а потому грибки могут преобладать в ней и распространяться по организму.

Сначала становится заметен кандидоз ротовой полости, а затем в инфекционный процесс вовлекаются губы, половые органы, волосистая часть головы, кожа бедер и лобка, ногти и ногтевые валики и так далее. Образовываются инфильтрированные эритематозно-сквазмозные очаги, похожие на псориаз или пиодермию.

В этом случае кандидоз может носить и осложненный висцеральный характер, когда инфицируются такие внутренние органы:

  • Почки
  • Легкие
  • Глаза
  • Сердце.

Возможны варианты с кандидозной пневмонией и даже кандидозным сепсисом с летальным исходом.

Диагностика кандидоза кожи

в основе диагностики клинические данные, а также микроскопия, которая обнаруживает большое число почкующихся клеток и псевдомицелий. Обычно пациентам делают забор биоматериалов с дальнейшей окраской по Романовскому-Гмзе, Цилю-Нильсену или Граму. Также показано культурное исследование биоматериала, которое помогает определить вид кандид.

Для диагностики подходит и применение серологических реакций:

  • Агглютинации
  • Связывания комплемента
  • Преципитации
  • Пассивной гемагглютинации.

Очень важным моментом диагностики является не только постановка диагноза кандидоза кожа или других его видов, а и определение причин развития недуга и способствующих его развитию факторов. Дело в том, что эффективность лечения будет недостаточной в том случае, если не устранить первопричину. Ослабленный организм станет местом постоянных рецидивов, которые возможны по нескольку раз в год.

Для того чтобы выявить сопутствующие заболевания врач в большинстве случаев назначает консультации узких специалистов. Результаты их осмотров учитываются для составления схемы лечения. Пациент должен быть готов при необходимости сдать дополнительные анализы и пройти исследования для уточнения диагноза.

Правильная терапия: лечим кандидоз кожи

Лечение назначается индивидуально в соответствии с формой, локализацией и степенью выраженности болезни. При подборе препаратов обязательно нужно учитывать также возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Кандидоз кожи нельзя лечить самостоятельно или на основе чужого опыта, так как это может быть не только малоэффективно, но и сопряжено с риском осложнений.

Одновременно лечебные мероприятия должны проходить по таким аспектам:

  • Применение антигрибковых препаратов
  • Лечение сопутствующих болезней (в том числе сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы, дисбактериоза, эндокринных нарушений)
  • Соблюдение диеты, богатой белками и витаминами, в которой отсутствуют сладости и выпечка
  • Прием витаминных комплексов с витаминами групп B, C, PP.

Только комплексный подход может обеспечить пациенту выздоровление, в противных случаях кандидоз кожи будет постоянно напоминать о себе, приобретая рецидивирующий характер.

Противогрибковые препараты

Для того чтобы правильно подобрать медикаменты нужны данные лабораторных исследований о чувствительности данного грибка к компонентам лекарства. Это позволит не затягивать лечение. Чаще всего назначают такие противогрибковые средства:

  • Пимафуцин в форме крема и суспензии
  • Миконазол
  • Микозолон
  • Эконазол
  • Ламизил
  • Тетраборат натрия (он же бура) в глицерине
  • Растворы анилиновых красителей, среди которых (бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий)
  • Нистатиновая мазь.

Местные препараты нужно наносить дважды в день на те участки кожи, которые поражены грибком. Если симптомы исчезли, то лечение нельзя прекращать сразу: это делают постепенно, чтобы инфекция не имела возможности развиться снова.

таблетки в рукеВ тех случаях, когда местное лечение оказывается недостаточно эффективным, показан прием системных препаратов таких групп:

  • Имидазолы
  • Триазолы
  • Полиеновые антибиотики.

Эти лекарственные формы назначают в форме таблеток. Они имеют массу противопоказаний, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и принимать их по строгой схеме.

Профилактика кандидоза кожи

С кандидозом кожи лучше не сталкиваться, для этого достаточно выполнять несложные рекомендации профилактического характера:

  • Питание должно быть правильным и сбалансированным, а для грудничков – грудное вскармливание как можно дольше и постепенное введение прикорма
  • Своевременное лечение дисбактериоза, а при лечении антибиотиков параллельный прием пробиотиков и пребиотиков
  • Сладкое лучше употреблять в умеренных количествах
  • Если кандидоз имеет рецидивы, то от пива, кваса, вина нужно полностью отказаться (это касается и других напитков, которые приготовлены на основе брожения)
  • При самых первых симптомах кожного кандидоза нужно обращаться к специалисту.

При своевременном обращении и правильной терапии с грибковой инфекцией кожи можно справиться очень просто. Если Вы хотите поподробнее узнать о методике лечения кандидоза, задайте вопрос нашему специалисту. Он ответит с учетом индивидуальных особенностей Вашего случая.

Советуем прочитать: